一、资料来源

1、兴隆台区统计局统计公报（2015年）
2、兴隆区台政府的慢性病综合防控规划、政策、方案等（2014年）
3、兴隆区台慢病及相关危险因素监测与调查(2015年)
4、兴隆台区慢性病家用相关医疗器械使用的调查（2015年）

二、兴隆台区基本情况
辖区特点  兴隆台区隶属辽宁省盘锦市，1986年11月，经国务院批准，兴隆台区正式成立，盘锦市和辽河油田两大机关均坐落在兴隆台区，全区下辖18个街道办事处、区域面积1387平方公里，2015年末全区总人口444316人,是全市政治、经济、文化中心。区人民政府驻石油大街。位于辽宁省西南部，东傍大辽河，与海城市、营口市隔河相望；西临双台子河，与锦州市的凌海市相邻；南临大洼县；北临双台子区。
地形地貌  兴隆台境内地势平坦。
气候特点  属温带大陆性半湿润季风气候，四季分明，年平均气温8.6℃ ，无霜期 17天，年平均降雨量627毫米，年日照时间在2700小时以上。
水文状况  兴隆台境内河系发达，坑塘星罗棋布，有适于淡水养殖水面近300公顷。
自然资源  兴隆台区自然资源比较丰富，地下蕴藏着丰富的石油和天然气、境内地势平坦、土地肥沃，现有耕地6948公顷，年产粮食6.2万吨。境内河系发达，坑塘星罗棋布，有适于淡水养殖水面近300公顷。优越的地理位置、广阔的发展空间，为兴隆台区经济发展提供了得天独厚的优势。
地区经济  全年地区生产总值339.7亿元，年人均地区生产总值134114元，全年税收收入34.1亿元,2015年全区城镇居民人均可支配收入40375万元，与上年增长5.1%。地方公共财政预算收入19.7亿元，比上年下降44.6%。其中，增值税14.7亿元，比上年下降6.2%；营业税4.3亿元，下降27.2%；企业所得税3.8亿元，下降4.8%；个人所得税1.9亿元，下降11%，房产税0.7亿元，比上年下降9%。
农业副业  兴隆台区以稻田、苇田、沿海滩涂、海水、淡水水域面积为主。盛产优质大米、河蟹、文蛤、对虾、海蜇等特色农副产品。2015年全区水稻产量62526吨；蔬菜产量7711吨；水果产量7吨；肉类总产量2933吨；水产品产量1180吨。
风光、文化、历史遗存  兴隆台区风光秀美，文化繁荣，主要景区有鼎翔生态旅游度假区、省级湿地森林公园；盘锦中兴公园、盘锦马术俱乐部也是值得一游的景点。
居民社区  兴隆台区共有18个街道，120个社区（村）,其中社区106个，村14个。
民族宗教  除汉族外，还有回族、满族、壮族、苗族、朝鲜族、蒙古族、俄罗斯、锡伯、鄂伦春族等少数民族。
人口结构 兴隆台区2015年末人口数为44.4万人。其中，男性22.4万人，女性22万人，18岁以下6.3万人，18-34岁9.4万人，35-59岁19.9万人，60岁及以上8.8万人。60岁及以上老年人口占全人群人数的19.8%，表明betway必威体育已经进入老龄化社会。
人口变迁  2015年全年出生人口3270，人口出生率7.36‰；死亡人口2092人，人口死亡率5.24‰.
基础教育 2015年，全区初中招生367人，在校生1267人，毕业生384人。普通小学招生788人，在校生4114人，毕业生645人。幼儿园入园人数3135人，在园人数8029人，离园人数1905人。全区中小学入学率为100%，中考成绩再创历史新高，全区升入高中学生639人，初中升学率为99.06%。
社会保障   全区共有低保对象1467户，共2513人，累计发放保障金745.7万元。其中：低保户1366户2310人；低保边缘户101户203人，累计发放低保金745.7万元。区低保保障标准由每人480/月调整为514元/月。全区实现实名制就业11050人，完成市下达指标的110.5%。截止到12月末参保总量达到82476人，比上年增加了4323人。征收统筹基金25242万元。共为15972名退休人员发放了养老金25695万元，足额发放率为100%。
文化、体育 全区106个社区均有文化活动室和图书阅览室，常年对社区居民开放；创建图书馆分馆3个，投入图书9000多册，安装数字图书馆借阅机1台，成立电子阅读室3个，及时解决了社区居民的阅读需求。成功开展“盘锦读书会沙龙活动”6次。举办55场送文化进基层文艺演出，进福利院慰问演出3场，为居民书写春联百余幅。
举办首届盘锦红海滩国际马拉松赛。betway必威体育组织了来自机关、企事业单位、街道社区志愿者等各行各业524名参赛选手和2500余名观众参与，向世界展示了兴隆台区人民良好的体育竞技水平和优秀的精神风貌。
三、2015年兴隆台区居民健康情况调查
（一）调查目的及时间  2015年7-8月份，为了解兴隆台区主要慢性病及其危险因素在全区不同人群中的流行情况，分析betway必威体育慢性病及其危险因素的变化规律，从而更好的制定和评价慢性病相关卫生政策和干预措施提供基础数据。
（二）调查对象
考虑到现场调查的可行性，调查样本的基本单位为家庭户，家庭户中18岁以上的全部家庭成员作为调查对象。家庭对象包括所有在该家庭中共同居住、生活超过6个月的人员，包括保姆、雇工等非亲缘关系的成员。按照兴隆台区2015年年末人口构成比例，多阶段分层、整群、随机抽样的方法，抽取辖区内（除油田辖区外）5个街道，5个社区18岁以上共计2117人。
（三）调查方法
采用入户面访/自填调查的方式。主要通过问卷调查、体格测量两种形式进行。调查内容包括基本信息、健康状况、体重、腰围及其控制、血压及其控制、血糖及其控制、血脂及其控制、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动、意外伤害、居民健康知识需求，使用经校正后的水银血压计分三次不同日测量居民收缩压和舒张压、使用经校验后的身高体重秤称量居民身高、体重，并使用腰围尺测量居民腰围，使用三诺安稳血糖仪测量居民静脉血空腹血糖、餐后2小时空腹血糖的测量。
（四）评价标准
 高血压诊断以三次收缩压平均值≥140mmHg且（或）舒张压平均值≥90mmHg且（或）曾被诊断为高血压者视为高血压患者；糖尿病诊断以空腹血糖≥7.0mmol/L且（或）餐后两小时血糖≥11.10mmol/L且（或）曾被诊断为糖尿病者为糖尿病患者；血脂异常诊断以曾经被诊断为血脂异常的为血脂异常患者；体重指数（BMI）采取标准为：27.99＞BMI＞23.99的居民诊断超重，BMI≥28.00的居民诊断为肥胖，超重和肥胖视为BMI异常；腰围标准选择：男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,视为腹型肥胖，即腰围异常。吸烟定义为，曾经或者现在吸烟者均视为吸烟，饮酒定义为，曾经或者现在饮酒者均视为饮酒。
（五）统计学分析  
资料采用Epidata软件双录入核对后建立数据库，连续型变量用均数描述，分组变量用其在每一组中的百分比表示，全部分析用SPSS13.0统计软件完成。
（六）质量控制
培训专门质控工作人员，在调查前对调查员进行问卷调查培训和测量设备使用培训，在调查过程中对调查问卷质量进行控制和仪器设备使用进行监督，查找调查问卷中不符合逻辑选项和异常值，并及时追踪修改。
（七）调查结果      
     1.基本情况共计调查人数为2117人，其中男性1030人，女性1087人，各年龄段调查情况见表2；未婚的255人，已婚的1760人，丧偶的72人，离婚的30人；文盲的占2.0%，小学文化占8.5%，初中占29.5%，高中占28.5%，大专占11.9%，本科占18.7%，研究生以上占0.9%；人均收入属于高等水平的占2.9%，中等水平的占80.0%，低等水平的占16.3%，贫困的占0.8%；参加城镇职工基本医疗保险的占67.6%，公费医疗的占0.6%，参加城镇居民医疗保险的占20.2%，新型农村合作医疗的占6.4%，商业医疗保险的占0.9%，其他保险的占0.3%，没参加保险的占4.0%；从事重体力劳动人群占2.65%，从事大多时间为坐着工作的占40.95%，从事大多时间为站着不动工作的占3.35%，从事大多时间持续移动但非重体力劳动的占53.05%。
                                                                                                                                                                                                                                          
4、2015年兴隆台区18岁以上居民总体健康状况
4.1 总体状况
兴隆台区18岁以上居民自报总体身体健康状况非常好的占12.5%，状况很好的占27.8%，状况好的占33.0%，状况一般的占22.1%，状况不好的占1.6%，不知道的占3.0%，没有自我感觉状况不好的人。
4.2居民经社区卫生服务中心（所）以上医生诊断过主要疾病患病情况
其中高血压最高达32.8%，糖尿病其次为11.9%，其他关节炎3.5%，冠心病1.5%，椎间盘疾病1.3%，胃炎1.0%，脑血栓0.8%，心绞痛0.8%，低血压0.8%，眩晕症0.8%，子宫附件疾病0.8%，乳腺增生0.8%，慢性咽炎0.7%，肩周炎0.7%。
5、兴隆台区居民慢性病主要危险因素相关四项调查结果汇总
5.1居民体重指数(BMI)  
兴隆台区 18岁以上居民超重率22.8%，其中男性超重率明显（24.9%）高于女性超重率（20.9 %），而 18岁年龄组和20岁年龄组超重率较低分别为3.8%和11.9%；65岁年龄组和70岁年龄组较高，超重率分别为35.1%和34.8%。
兴隆台区 18岁以上居民肥胖率9.1%，男性超重率明显（10.9%）高于女性超重率（7.1 %），其中20岁年龄组肥胖率最低2.2%；70岁年龄组肥胖率最高13.5%。男性居民的超重或肥胖率均高于女性。详见表8。

5.2居民腰围超标情况  
兴隆台区 18岁以上居民腰围超标率38.6%，其中20岁年龄组超标率最低为20.8%；65岁年龄组最高57.7%。详见表10。
5.3居民高血压情况  
兴隆台区 18岁以上居民高血压率32.8%，其中18岁年龄组为1.8%；45岁以上年龄组居民高血压率均在28%以上；80岁年龄组高血压率最高达到86.7%。详见表10。
5.4居民高血糖情况  
兴隆台区 18岁以上居民高血糖率为12.4%，其中20岁年龄组为5.4%，80岁年龄组最高为,53.9%。详见表9。
6.2兴隆台区居民饮酒情况
兴隆台区18岁以上居民饮酒率为22.2%，其中男性为41.5%,女性为4.8%，男性显著高于女性。详见表11。


讨论
通过此次慢病及危险因素调查，betway必威体育成人居民总体健康状况较好，意外伤害发生比例也比较低，其中以烧烫伤和机动车交通事故发生率最高；目前betway必威体育高血压、糖尿病患病水平虽没有达到国家高血压、糖尿病患病率，但高血压、糖尿病已成为影响betway必威体育成年居民健康的主要疾病，同时betway必威体育成人居民具有慢性病危险因素指标均较高，比如腰围超标比例、BMI超重和肥胖比例、吸烟、饮酒比例都很大，人均每日平均食盐量和食油量也均都超过目前世界卫生组织推荐的标准，betway必威体育居民对食用油量和食用盐量的标准了解比例又较低，同时居民体育运动达到6000步当量的达标比例仅占52.7%.，每天食用蔬菜比例较高符合我国居民健康膳食的标准，但食用牛奶等制品的比例仍较低，为此betway必威体育成人居民膳食营养当中还存在着不均衡因素。上诉原因均会导致betway必威体育慢性病发病增多，尤其是以高血压、糖尿病、心脑血管疾病为主的慢性病。
通过调查发现betway必威体育居民对高血压、糖尿病等慢性病防治知识需求最高。为此实施以高血压、糖尿病等慢性病及其危险因素干预工作成为betway必威体育目前疾病控制工作的重点，对已经患高血压、糖尿病病人实施随访干预工作，由基层社区乡村医生完成血压、血糖控制工作，主要通过药物与非药物干预工作来控制血压，降低高血压、糖尿病所引发些严重并发症出现，减少心脑血管疾病的发生，延长居民寿命和生活质量；对于具有慢性病危险因素居民开展以健康教育和生活方式为指导综合干预工作，使其充分了解慢性病相关知识，主动自觉改善不良饮食习惯和生活习惯、加强适当体育锻炼，达到逐渐消除自身慢病危险因素，达到身心健康状态；应加强betway必威体育以防治慢性病为主健康教育宣传工作，提升居民健康知识水平和素养，着重强健康饮食干预工作，如宣传每日食盐、食油用量的标准和健康合理膳食，并应广泛开展全民健康生活方式推广活动促进居民进行合理营养膳食、改善不良饮食习惯、纠正不健康生活习惯、进行体育运动。
六、社区条件和设施
兴隆台区大力普及食品营养知识，倡导居民在购买食品时查看食品营养标签。
全区居民100%饮用自来水，卫生厕所普及率达98%，城镇居民人均住房面积为30平方米，农村居民人均住房面积为45平方米。居民住房多为砖混结构，农村多为“北京平”型房屋，城镇多为经济型楼房。社区（村）均设卫生服务站，街道设卫生服务中心和预防保健科，区设有疾控中心为居民服务。
七、慢性病防控相关组织机构和人员情况
区政府将慢性病综合防控工作纳入社会与国民经济发展总体规划，成立慢性病综合防控工作领导小组，建立多部门合作机制。成立了由区委常委、区政府常务副区长葛立军任组长，区政府副区长于丽华任副组长，区委宣传部、区政府、发改、经信、文教、财政、城建、农经、卫生及兴海、兴盛、兴隆、振兴、创新、渤海、新工等相关部门为成员的慢性病综合防控领导小组。全面负责betway必威体育慢性病防控工作，制定betway必威体育慢性病防控示范区创建的方针、政策、措施，组织推动兴隆台区慢性病防控示范区创建工作，统筹协调解决慢性病防控工作过程中存在的重大问题，保证了各项工作的顺利开展。领导小组下设办公室，办公室地点设在卫生局，办公室主任由卫生局局长吴怀东兼任，办公室负责承担领导小组的日常工作，定期或不定期组织召开领导小组会议，会同相关部门研究提出慢性病防控示范区创建的相关政策、措施和建议，督查落实领导小组会议议定事项。各成员单位在职能范围内，认真履职积极工作，设立联络员工作制度，负责日常工作的处理与沟通。
区卫生局  负责完善慢性病防控机构的资质审核与管理，规范人员执业准入；负责慢性病防治技术培训、指导、健康教育；慢性病的诊断、治疗、康复及配备必要的康复人员和器械；对辖区慢性病预防和控制实行统一管理，检查慢性病防治规划和计划的落实；组织成立慢性病综合防控专家组，负责技术指导、质量控制和决策咨询。
区委宣传部  参与制定辖区慢性病预防控制宣传教育有关规划和年度工作计划；凭借大众传媒的广泛影响力，组织、协调有关宣传、新闻机构，通过广播、电视、报刊、互联网等媒体，开展多种形式的慢性病防治知识、法律法规和政策的公益性宣传；普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式；及时报道betway必威体育慢性病防治工作的成果、经验、重大活动以及有关新闻信息。
各街道办事处   认真开展社区群众健康运动，结合全民健康计划，动员、组织辖区单位和居民开展多种形式的全民健身活动，每年不少于一次；负责规划和修建社区公共健身活动场所，设置健康步行道和自行车道，开展群体性健身活动，提高群众身体素质；督促各机关、企事业单位建立工间操健身制度，每天 20分钟，实施阳光体育活动；每年举办全民健康日和全民健康生活方式行动日活动。
区文教局   负责结合素质教育，将慢性病防治健康教育列入学校正常教学计划，开展慢性病健康教育课，每学期以班级为单位不少于2课时；督促各类教育机构开展慢性病防治健康教育活动，利用幼儿园和学校家长会，开展合理膳食和儿童口腔保健等知识的宣传；实行课间操制度，提升学生身体素质。
区财政局  将慢性病综合防控经费纳入财政预算，落实防控经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年提高配套比例；为慢性病综合防控购置设备，人群慢性病危险因素基础资料的收集与评估，开展人群健康生活方式行动干预，建立和完善慢性病危险因素监测系统，慢性病防治队伍的能力建设、健康教育与宣传等工作提供经费保证。
区民政局  将慢性病综合防控工作纳入社区建设中，负责搞好社区卫生服务的推广和普及工作；对患有严重慢性病的贫困人群实行救助；研究制定支持社会团体参与慢性病防控工作政策；做好社会团体参与慢性病防控的管理工作。
区公安分局  严把居民死亡报告销户关，保证居民死亡不漏报
区人口和计划生育局  协同有关部门对流动人口进行综合治理。结合本单位工作特点，做好重点人群的慢性病防治工作。
区食安办  建立食品安全信息预警体系；健全食品安全三级防控体系；配合有关部门在餐饮消费环节推广全民膳食营养平衡、普及营养知识。
区科技局   鼓励医疗卫生单位和相关科研机构开展慢性病防治新技术、新产品的科学研究，简化申报程序，支持科研经费。
以上各领导小组的成员单位均设立1名联络员，要求工作认真负责，有强烈的工作责任心和较强的组织协调能力。较为熟悉慢性病综合防控有关工作，能积极探索慢性病综合防治工作的新思路、新办法，为综合防控工作出谋划策。
八、现有的卫生、疾病防控政策
（一）医疗卫生服务可及性
全区有各类医疗机构425个，其中疾控中心3个，区卫生监督所3个，区妇幼保健院1个，街道社区卫生服务中心5个（地方），社区（村）卫生服务站19个（地方），个体诊所312个。全区卫生技术人员3731人。其中执业医师和执业助理医师212人，注册护士1678人。
居民距社区（村）卫生服务站，绝大多数步行10分钟即可到达，距社区卫生服务中心不超过2.5公里，距医院最远4公里。居民到达区级卫生机构的时间均不超过20分钟。
兴隆台区卫生局编制6人，负责全区慢性病综合防控领导工作。兴隆台区疾控中心编制35人，涉及慢性病防制工作的有5人，其中慢性病防制科3人，健康教育科2人，中心主任、副主任4人。兴隆台区疾控中心承担着全区慢性病防控的技术指导、基层培训、检查与督导、慢性病监测、社区慢性病工作考核、防治效果评估等工作任务。
全区有5家社区卫生中心，每家有3-4名医生负责慢性病的治疗和对社区医生治疗方面的培训工作。全区每个社区（村）有1兼职慢性病综合防控社区医生，每个社区平均有2个社区医生。
    医疗保险
  2015年兴隆台区居民参加医疗保险142354人，缴费967.35万元；参加企业单位职工医疗47347人，缴费4739.98万元，事业单位4966人，缴费827.47万元；2016年betway必威体育新农合参合人数为32607人，截止到目前共筹资868.06万元，其中个人缴费254.85万元，民政医疗救助6.01万元，区财政补助321.2万元，省财政补助286万元（到位71%）。2016年1到5月份betway必威体育共支出477.79万元，占筹集资金的37%，其中住院补偿389.72万元，门诊补偿78.94万元，缴纳大额保险39.13万元。
  （三）政策环境
  为预防控制慢性病，兴隆台区人民政府、兴隆台区慢性病综合防控领导小组和办公室、兴隆台区卫生局、兴隆台区财政局、兴隆台区公安分局、兴隆台区民政局、兴隆台区文教局等综合防控机构出台了各类防控政策。主要有：
 
    兴隆台区政府《betway必威体育印发兴隆台区慢性病防治工作规划的通知》（兴政办发[2012]49号）；
 
    兴隆台区政府《betway必威体育印发兴隆台区创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区实施方案的通知》（兴政办发[2012]48号）；
 
    兴隆台区卫生局《betway必威体育印发兴隆台区全民健康生活方式行动实施方案的通知》（兴卫办发[2010]21号）；
 
    兴隆台区卫生局betway必威体育下发《兴隆台区35岁以上人群首诊测血压方案》的通知（兴卫办发[2011]33号）；
 
    兴隆台区疾控中心《betway必威体育印发兴隆台区居民自助检测点实施方案的通知》（兴疾发[2015]3号）
 
    兴隆台区卫生局《betway必威体育建设慢性病患者自我管理小组的通知》（兴卫办发[2015]30号）；
 
    兴隆台区慢性病综合防控办公室《betway必威体育印发<兴隆台区慢性非传染性疾病综合防控示范区相关部门工作职责的通知》（兴慢防发[2014]4号）；
 
    兴隆台区慢性病综合防控办公室《betway必威体育开展示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅创建活动的通知》（兴慢办发[2014]3号）；
 
    兴隆台区慢性病综合防控办公室《betway必威体育印发兴隆台区慢性非传染性疾病综合防控示范区联络员制度的通知》（兴慢办发[20142号）；
 
    兴隆台区卫生局《betway必威体育成立兴隆台区慢性病综合防控技术指导专家组的通知》（兴卫办发[2014]30号）；
 
    兴隆台区慢性病综合防控办公室《betway必威体育成立兴隆台区慢性病综合防控技术指导专家组的通知》（兴慢办发[2014]1号）；
 
    兴隆台慢性病综合防控办公室《betway必威体育创建省级慢性病综合示范区动员会的通知》（兴慢防发[2016]1号）；
 
    兴隆台区人民政府办公室<betway必威体育召开兴隆台区工作领导小组的通知》（兴政办发[2014]78号）；
 
    兴隆台卫生局《betway必威体育兴隆台区创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区的验收申请》（兴卫发[2016]8号）
 
    兴隆台区疾病预防控制中心《betway必威体育印发2012年兴隆台区健康教育与健康促进工作要求的通知》（兴疾控发[2014]2号）；
 
    兴隆台区新农合管委会《转发盘锦市2013年新型农村合作医疗工作指导意见的通知》（兴农合发[2015]1号）；
 
    兴隆台区卫生局《betway必威体育下发兴隆台区创建慢性非传染性疾病综合防控专家指导示范区工作计划的通知》（兴卫发[2014]31号）；
      18.兴隆台区卫生局《betway必威体育印发兴隆台区机关、企事业单位、工间操活动实施方案的通知》（兴卫发[201510号）；
      19.兴隆台区直属机关工会委员会《betway必威体育举办兴隆台区机关职工排球赛的通知》（兴职工发[2013]1号）；
   
  20.兴隆台区疾控中心《betway必威体育印发兴隆台区慢性病高危人群发现与干预工作实施方案的通知》（兴疾控发[2013]5号）；
  21.盘锦市卫生局《betway必威体育下发<盘锦市1998年肿瘤防治工作目标管理考核标准的通知》（盘卫字[1998]58号）；
  22. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发兴隆台区2013年基本公共卫生服务实施方案的通知》（兴卫发[2013]4号）；
  33. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发兴隆台区2013年基本公共卫生服务项目工作绩效考核标准的通知》（兴卫发[2013]5号）；
  24. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发兴隆台区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法的通知》（兴卫发[2013]6号）；
  25. 兴隆台区卫生局《betway必威体育做好慢性病高危人群发现和实施干预的通知》（兴卫发[2013]5号）；
  26. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发<生命统计和慢性非传染性疾病报告工作要点的通知》（兴卫发[2011]26号）；
  27. 兴隆台区卫生局、兴隆台区教育局《betway必威体育开展少年儿童龋齿填充和窝沟封闭工作的通知》（兴卫发[2012]24号）；
  28. 兴隆台区卫生局、公安局、民政局《betway必威体育加强死亡医学证明书管理工作的通知》（兴卫发[2010]10号）；
  29. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发<兴隆台区兴隆台区糖尿病综合防治方案的通知》（兴卫发[2011]12号）；
  30. 兴隆台区卫生局《betway必威体育开展高血压、糖尿病等慢性病筛查的通知》（兴卫发[2011]11号）；
  31. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发<兴隆台区老年人保健实施方案的通知》（兴卫发[2011]21号）；
  32. 兴隆台区卫生局《betway必威体育印发<兴隆台区高血压综合防治方案的通知》（兴卫发[2011]16号）。
     各项相关政策的出台保证了兴隆台区慢性病综合防控工作的顺利进行。
  九、兴隆台区慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准
  (一)兴隆台区慢性病防控的重点人群
  从慢性病的发病率、死亡率、疾病负担方面考虑，兴隆台区组织专家和政府部门人员进行讨论、研究，在借鉴其他地区慢性病防治经验的基础上，兴隆台区政府将高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤及严重精神疾病作为betway必威体育应优先控制的疾病，而其相关危险因素：缺乏体育锻炼、吸烟与饮酒、肥胖与超重、膳食不合理等确定为betway必威体育居民应该优先控制的危险因素。
  从慢病行为危险因素监测分析可发现，影响betway必威体育居民的主要慢性病为以高血压为主的心脑血管疾病，而吸烟、饮酒、高盐饮食则是betway必威体育居民慢性病的主要危险因素。
  （二）兴隆台区慢性病防控的优先策略
  兴隆台区18岁以上居民高血压患病率32.8%，高血糖率12.4%，肿瘤发病率206.38/10万； 2015年兴隆台区慢性病心脑血管疾病、肿瘤占居民死亡原因的71.55%。上述疾病是居民发病最多的疾病，也是造成居民死亡的主要疾病，又是造成居民经济负担的主要疾病。
  从慢性病的发病率、死亡率和疾病负担方面考虑，兴隆台区组织专家和政府部门人员进行讨论和研究，在借鉴其他地区慢性病防控经验的基础上，区政府将高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病及其危险因素中肥胖与超重、缺乏运动、吸烟与饮酒、膳食不合理、高血压、高血糖确定为兴隆台区居民应该优先控制的疾病和因素。
  （三）兴隆台区慢性病防控目标
  经兴隆台区人民政府认真调查研究，将慢性病防控目标列入兴隆台区政府慢性病防控规划中（2012兴政办发49号文件），具体如下。
  兴隆台区慢性病防治总体目标：
  进一步完善政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制，形成有利于慢性病防控的支持性环境；建立慢性病监测与信息管理制度，建立健全以社区为基础的慢性病防控工作网络，努力构建社会支持环境，落实部门职责；全民开展慢性病监测和风险评估，深入开展健康教育和行为干预，降低慢性病的发病率和致残率，提高人口健康素质和生命质量。
  兴隆台区慢性病防控工作具体指标：
  到2017年达到以下具体目标
  1、慢性病防控核心信息人群知晓率达到50%以上；35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。
  2、全民健康生活方式行动覆盖全区100%的街道、社区。
  3、2012年开展省级慢性病综合防控示范区创建工作。2014年完成省级慢性病综合防控示范区创建工作。
  4、全区人均每日食盐摄入量下降到6克以下；成年人吸烟率降低到25%以下；经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上；成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年不超过8%。
  5、高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%。
  6、开展重点癌症早诊断早治疗工作。
  7、适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上，12岁儿童患龋率控制在25%以内。
  8、全区全民覆盖人群死因监测，全民覆盖慢性病及危险因素监测，开展营养状况监测。
  9、培养慢性病防控专业人员，使其占区疾控机构专业人员的比例达5%以上。
  （四）兴隆台区慢性病防治行动措施
  为控制并减少慢性病及危险因素，兴隆台区积极进行慢性病综合防治工作。主要工作情况如下。
  1．兴隆台区高度重视出台防治策略，成立防控工作领导小组
  兴隆台区政府十分重视慢性病的综合防控工作，将慢性病防控工作列为区政府工作重要任务。2015年兴隆台区政府从全局出发对慢性病综合防控工作进行规划，在充分调查研究的基础上，结合国家防控政策，制定并下发了《兴隆台区慢性非传染性疾病预防控制工作规划》，为兴隆台区慢性病综合防控工作奠定了坚实的基础，也给防控工作指明了方向。为保障慢性病防控工作的落实，区政府成立了由区委常委、区委常务副区长任组长，多部门参与的兴隆台区慢性病综合防控领导小组。
  2．建立防控体系
  兴隆台区建立起以区疾病预防控制中心为龙头、社区卫生服务中心为纽带、社区（村）卫生服务站（所）为阵地的三级慢性病预防控制体系。
  兴隆台区财政局在经费保障上、卫生局在工作落实上、民政局在社区环境建设和死亡报告管理工作上、公安分局在居民死因报告管理工作上、宣传部与广播电视局在慢性病防控知识宣传工作上、文教局在学生与家长健康教育工作上都承担了相应的社会责任，各街道承担和领导本区域慢性病综合防控工作。目前，betway必威体育已形成了政府主导，全社会共同参与的慢性病综合防控体系。
  3．制定防控工作方案并积极落实
  2015年兴隆区卫生局下发了betway必威体育印发兴隆台区2013年基本公共卫生服务项目实施方案的通知，结合基本公共卫生服务均等化项目，区、街道、社区(村)均有组织机构和人员负责具体工作，并按照《方案》的要求开展工作。兴隆台区卫生局组织考核人员对各项慢性病防控工作进行考核，并根据考核结果分配公共卫生服务经费。
  按照区政府指示，卫生系统把慢性病综合防控工作当做疾病预防控制工作的重中之重来抓，在全区各居民社区(村)中，广泛、深入、细致地开展健康教育工作，开展高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、重性精神疾病和恶性肿瘤的预防控制工作。
  4．建立慢性病防控工作经费补偿机制，保障慢性病防治工作经费
  兴隆台区每年从公共卫生服务经费中拿出450余万元，补偿给开展慢性病综合防控的街道、社区 (村)医疗卫生机构和工作人员。补偿的原则为高血压防控(5元/例)、糖尿病防控（5元/例）、居民健康档案(7.6元/人)、健康教育(24元/人)。合理的补偿机制极大地调动了社区医生的工作积极性。
  （五）确定年度兴隆台区慢性病考核评价指标标准
  为做好慢性病及危险因素控制工作，兴隆台区卫生局每年都确定慢性病及危险因素控制指标，同时进行控制工作效果评价。
  2015年兴隆台区健康教育与健康知识知晓率75.2%，行为形成率44.5%。高血压登记率100%，规范管理率92.89%，血压控制率58.78%。糖尿病登记率100%，规范管理率97.60%，血糖控制率53.89%。
  （六）兴隆台区慢性病防控工作业绩
  到2015年底，兴隆台区对99339人进行高血压筛查，筛出高血压患者69919例，高血压登记率为100%，规范管理的高血压患者为64951例，管理率为92.89%；测量35岁以上居民血糖99339人，筛出高血糖者29420例，登记率为100%，规范管理糖尿病27538例，管理率93.6%；规范管理重性精神疾病508例；对65岁以上老年人15506人进行健康指导；建立居民健康档案19.23万份。
  十、兴隆台区慢性病综合防控需着力解决的问题
  兴隆台区慢性病综合防控工作面临着人才缺乏和社区防治技术力量薄弱的问题。一是加快高级人才的引进和培养。高级人才的缺乏使防控工作质量不高，服务水平偏低。兴隆台区力争在3年内引进、培养5名以上慢性病防治高级人才。二是加快社区(村)卫生服务站建设。目前，betway必威体育社区(村)卫生服务站平均有慢性病防控医生1人，每名医生平均服务人口2352余人，他们即承担治疗工作又承担预防保健工作，任务十分繁重。我们力争在5年内把每个社区(村)卫生室医生增加到3名。三是做好社区医生培训工作，提高工作质量。betway必威体育的社区医生绝大多数为初级医生，技术水平偏低，必须通过强化培训提高其技术水平。
  兴隆台区在慢性病综合防控方面做了一些工作，也取得一些进步，但与人民群众健康的需要，与国家规范标准，还有一定差距。差距就是动力，betway必威体育将凭借创建辽宁省慢性病综合防控示范区的有力契机，全面开展慢性病综合防控工作，并作为区政府一项重大惠民工程长期坚持下去。我们有信心，也有决心控制住严重危害人民群众健康的慢性病，为创建和谐兴隆再添新篇。